艾滋病常见问题

1.哪些行为有可能感染艾滋病病毒？

（１）性途径：无保护性交，有多个性伙伴，男男同性性行为等。

（２）血液途径：与别人共用注射器静脉注射吸毒；使用未经严格

消毒的注射器、针头；使用未经检测的血液或血制品；移植

被艾滋病病毒污染的组织、器官。

（３）母婴途径：感染艾滋病病毒的女性怀孕、生育和哺乳，都可

能造成孩子感染艾滋病病毒。

（４）其它途径：理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚等用的刀具

未消毒；与其他人共用剃须刀、牙刷；外伤和打架斗殴引起的流血交叉感染；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。

2．接受艾滋病咨询检测有哪些好处？

通过咨询可得到更多有关艾滋病的医学指导与心理支持。通过检测可使未感染者解除心理疑虑；使感染者得到关怀救治，既有利于自己，又可避免传播他人。

3．什么情况下应考虑去做艾滋病病毒抗体检测？

有下列情况应考虑去做艾滋病病毒抗体检测： 1)曾经有过高危险行为，未采取任何安全防护措施。如卖淫、嫖娼、多伴侣、同性性行为、共用注射器静脉吸毒等； 2)在艾滋病高流行地区曾经在血液安全没有保障的情况下接受过输血或输用血液制品； 3)艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿； 4)配偶或性伴艾滋病病毒抗体检测阳性。

4．艾滋病病毒抗体检测结果阴性说明什么？

如果进行艾滋病病毒抗体检测的结果呈阴性，有两种可能：1）受检者没有感染艾滋病病毒；2）虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的抗体，即仍处于窗口期，检测结果为假阴性。因此，如果有过高危险行为的人在窗口期过后检测艾滋病病毒抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使检测结果阴性，仍需要过了窗口期后随访复检。

5．新生儿艾滋病病毒抗体检测结果阳性，为什么不能作为新生儿感染的诊断依据？

所有艾滋病病毒抗体阳性母亲所生的婴儿，出生时都带有来自母体的艾滋病病毒抗体。这意味着艾滋病 病毒抗体检测结果可能是来自母亲的抗体，该婴儿并不一定已被感染。实际上，在没有进行预防干预的情况下，只有 25%-35%的婴儿可能受到感染，而经过预防艾滋病母婴传播综合干预措施，婴儿受感染的风险可降到 5%以下。 当婴儿长到 9-15 个月时，来自母亲的抗体开始消失，到 12-18 月龄时一般降到检测不到的水平。因此，对母亲是艾滋病病毒感染者的婴儿，需要咨询当地妇幼保健或疾病预防控制机构，分别于出生后、12 个月、 18 个月时进行艾滋病病毒抗体检测。12 个月龄检测结果阴性则排除感染，对阳性者继续随访，满 18 个月龄再次检测，结果阴性排除感染，结果阳性则确诊感染。

6．我国常规的艾滋病病毒抗体检测程序是什么？

我国常规艾滋病病毒抗体检测包括初筛检测和确证检测。凡初筛结果阳性者必须做确证检测，确证检测阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。确证检测只能在具有艾滋病病毒确证资格的实验室内进行。

7.确诊感染了艾滋病病毒后怎么办?

（1）保持乐观情绪，合理营养，适当锻炼，避免合并感染其他疾病；（2）如实将自己感染艾滋病的事告诉配偶或性伴侣，并坚持正确使用安全套；提醒自己有责任不将艾滋病传染给他人；

（3）遵从医生嘱告，定期就医，配合治疗。

8.艾滋病的感染机率有多大？

在没有保护措施情况下，一次行为传播概率：共用注射器吸毒0.67％；输血传播90%-100%；针头刺伤0.3%-0.5%；男性同性性行为肛交0.5%-3.0%；异性性行为（阴道性交）男性传给女性为0.1%-0.2%；女性传给男性为0.03%-0.1%。另外，母婴传播自然发生率13～48%。

（1）经血传播

①静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为，单次暴露的传染概率为0.67%。

②接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率介于90～100%。

③医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而导致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传染概率为0.3%～0.5%。

（2）经性接触传播

①经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球（全球大约）70％～80％感染者是通过性接触感染上HIV，而且妇女占其中的大多数。这些妇女多数是有多个性伙伴者。其中异性间性接触传播占70%以上，而男同性恋性接触传播占5％～10％。

②据泰国调查，在有多性伴者中，男性感染率是７％～９％、女性则２３％。另据研究，１名健康男性与１名已感染艾滋病毒的女性发生１次性交，这名男性被感染的危险性是1／300；１名健康女性与１名已感染艾滋病毒的男性发生１次性交，这名女性被感染的危险性为１／100，如果这名女性患有其他性病，则其感染艾滋病的危险性升为１／20～30。

③发生一次没有保护的性交(肛交)，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5～3%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是0.1～0.2%，女性传给男性的概率是0.03～0.1%。

（3）母婴传播

①父母双方或一方感染艾滋病病毒，都可使无辜的婴儿受害。受感染的婴儿存活时间通常不会超过2～3年，妇女艾滋病病毒感染者所生婴儿的艾滋病病毒感染率约为1／3（母婴传播自然发生率13～48%）。

②感染艾滋病病毒的母亲在怀孕后，血液中的艾滋病病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，使婴儿感染艾滋病病毒。

③怀孕的母亲在分娩过程中，当婴儿经过母亲产道时，可以受到母亲携带的艾滋病病毒的感染。

感染艾滋病病毒的母亲，乳汁中含有艾滋病病毒，当婴儿吸吮乳汁时，可感染艾滋病。

9.什么时候需要进行艾滋病药物治疗？

符合以下情况时需要进行艾滋病抗病毒药物治疗。

（1）急性感染期，建议治疗

（2）处于WHO分期III、IV期的患者

（3）CD4+T淋巴细胞计数≦350个/mm3

（4）CD4+T淋巴细胞计数在350~500个/mm3，但符合以下任意情况之一：

① 高病毒载量>100000拷贝/毫升

② CD4+T淋巴细胞计数下降较快（每年降低>100个/mm3）

③ 年龄>65岁

（5）任何CD4+T淋巴细胞水平，但符合以下任意情况之一：

① 合并活动性结核

② 合并活动性乙型病毒性肝炎，需抗乙肝病毒治疗

③ 艾滋病病毒相关肾病

④ 妊娠

⑤ 配偶或性伴中感染艾滋病病毒的一方

10.国家有哪些针对艾滋病的政策？

“四免一关怀”政策

①“四免”分别是：

·农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；

·所有自愿接受艾滋病咨询和检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；

·对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；

·地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。

②“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助。扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产和工作。