关爱那些特殊老年人

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（AD）

  是因各种原因导致的大脑功能障碍而引发的获得性及持续性智能损害综合症。主要表现在记忆力、思维能力、分析判断能力、生活自理能力及情绪控制等方面的障碍。1994年，世界阿尔茨海默病协会在庆祝该协会成立10周年之际，将每年的9月21日确定为“世界老年性痴呆病宣传日”。中国在2001年开始参加这一活动，并成立了中国阿尔茨海默病协会，目的是传播有关预防和治疗老年痴呆的科学知识，推动对痴呆的研究与服务，提高公众对老年痴呆的认识水平。

发展现状

   国际老年痴呆协会在2011年年报中统计到全世界痴呆病人每4秒就得递增1例。随着我国人口的老龄化及人类寿命的延长，老年性痴呆的发病率也逐步增高。目前，我国患老年痴呆病的人数已达600--800万，占世界总病例数的四分之一多,世界老年痴呆日相关宣传活动每年平均有30万新发病例。中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势:75岁以上达8.26%,80岁以上高达11.4%;老年痴呆的患者女性多于男性,60岁以上妇女患老年痴呆,通常是相匹配男性的2到3倍。对于老年性痴呆症女性多于男性的问题，研究人员称：“女性老化方式可能使她们更容易患病，停经之前，女性雌性激素下降，生理变化导致大脑神经发生转变，而这种神经系统转变的症状就是认知功能下降，尤其是短期记忆功能”。

老年性痴呆的发病原因：

1.遗传

目前很多慢性疾病与基因异常或基因突变有关，早发家族性AD就与1、14.21号染色体的基因异常密切相关，大多数AD与19号染色体ApoE基因有关。而这种因素是不可控的。

2.年龄

据流行病学调查结果显示，欧美国家65岁以下的AD患病率不足1%，65岁以上的为1.5%，以后每增加5岁，患病率就增加大约一倍，85岁以上约为30%。在我国，65岁以上的老年人中AD患病率占5.9%。由此可见，高龄是AD的主要危险因素之一。

3.饮食

有研究报道，长期酗酒将导致体内维生素B1的缺失，进而导致记忆力的减退甚至完全丧失，还会影响到其动作的协调性。因此，养成良好的饮食习惯对于AD的预防也是相当重要的一环，也是最基础的一环。

4.其他

国外有研究报道，伴有心血管疾病的老年患者较健康老年人，更容易发生阿尔茨海默病（AD）。而导致心血管的因素又是多方面的，比如：高脂高盐饮食，活动量少，精神压力大等。因此，做好老年人其它基础疾病的预防和治疗对AD的预防也是非常有必要的。

国际老年痴呆协会中国委员会副主席、首都医科大学宣武医院研究员盛树力告诉记者,此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点,给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前我国关于老年痴呆的基础性研究十分薄弱,而我们人口老龄化趋势越来越明显，这边预示着我们要关注老年人的保健工作。老年痴呆症是危害老年人健康疾病之一，所以老年人要积极预防老年痴呆症。

如何预防老年痴呆症

1、有爱好

要注意培养自己的兴趣爱好，如听音乐、散步、运动、远足、下棋等，可选择其中某项或几项作为调节大脑的方法。

2、勤用脑

要注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人要经常给大脑以知识刺激和训练，如阅读书报、学习电脑、学习外语、进行各种计算等。而且要主动学习和记忆，才能不断保持自己头脑的灵敏性。

3、常动手

通过活动手指，给脑细胞以刺激，对健脑十分有益。手指运动的方式很多，最常见的有写字、绘画、编织、弹琴、玩儿健身球、玩儿玩具等。

4、多运动

体力和脑力劳动并重，在多用脑的同时，还要多运动，并做些力所能及的体力活儿。运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼不仅有益于健康，而且有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。

5、调饮食

要注意营养均衡，按时进食，特别要补充足够的优质蛋白和多种维生素。在膳食方面宜做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。多吃富含维生素B12的食物，如香菇、大豆、鸡蛋、牛奶、动物肾脏、各种豆制品，以及叶酸丰富的食物，如绿叶蔬菜、柑橘、西红柿、菜花、西瓜、菌类、牛肉等。

老年性痴呆呈世界分布，是一种严重的智力致残症,病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态,要经历几年甚至几十年。随着人口老龄化的到来，老年性痴呆像一种“流行病”,在老年人中发病率上升较快。那么作为一名老年痴呆症的家属，我们在生活中应该如何护理他们呢？病情观察由于记忆、智能障碍，老人有时不能主动叙述各种不舒服的感觉。当老人出现较轻的呼吸道症状，如咳嗽、声音沙哑、鼻音重，或少动少食、精神倦怠，要及时测量体温，如有发热，须及时报告医生处理。因老人抵抗力弱，常因一般的上呼吸道感染发展为肺炎，严重者可危及生命。如有神志不清或兴奋躁动，需注意观察防止外伤、骨折等合并症。

饮食护理

1.完全需要喂食的老人，可将主食与菜混拌一起，这样食物滑润流畅易于喂食。

2.喂食时，要与老人面对面，自始至终注意力集中，态度耐心，用关心的语言提醒鼓励老人进食，边介绍食物名称、口味，边让老人看或品尝，唤起老人的注意和食欲。同时每日要喂水4—5次，要保障老人摄人足够的营养和水分。

3出现不食、拒食和摄食困难等，要查找分析摄食异常的原因和表现，及时采取措施，保障老人得到良好的营养平衡，从饮食的质、量方面给以保证。

4防止进食中发生噎食、呛食，造成窒息的意外事件。喂饭时，确认口内食物咽下之后，再继续喂第二口，切忌每次量多、喂食过快。

待老人用餐后，检查口腔内有无残留食物而发生噎食。

5对于发呆、失神、注意力不集中、神志不清楚的老人，喂食前需要大声呼唤或拍肩拍背，目的是让老人知道开始用餐。

6.睡眠护理应注意保障老人充分的休息与睡眠，尽量使其生活接近正常规律。为老人安排午睡，建立安静、舒适、温暖就寝环境，早上按时唤醒老人起床。

安全护理

1.预防跌伤痴呆老人因感觉、运动缺陷，常易跌倒、滑倒或摔倒，引起外伤或骨折。对行动不便的老人要主动搀扶。同时要注意防滑，防止地面积水，及时清理影响行走的障碍物。

2.控制兴奋对有攻击行为的老人，要防止与被攻击对象的接触，必要时限制其活动范围。对有兴奋躁动的老人，必要时采取保护性措施，约束后要随时检查约柬布带的松紧，一旦老人安静下来或入睡，应立即解除约束。

3.严防出走对中、重度老年痴呆患者处处留意其安全，患者外出要有人陪伴。为患者佩戴防脱手腕带，万一走失便于寻找。

心理护理

1.要注意尊重患者，对老年痴呆患者发生的精神症状、性格变化以及异常行为给予理解、宽容，富于爱心，用诚恳的态度对待患者。

2.应鼓励患者与家人和亲友交往，从思想上、情感上尽可能沟通，以减少患者的孤独感。

结语

远离“老年性痴呆”此项活动是一个继续工程，需要我们大家的共同关注与参与，相信随着我们对于老年性痴呆关注度的增加和认知度的提升，将会让更多的老年人远离老年性痴呆，老年人的身心健康、生存质量也将得到进一步提升。那么了解“老年性痴呆”相关知识的你，赶紧为身边不懂得他们普及一下吧！