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目前我市手足口病仍处于高发态势

作者:admin    发布时间:2014-10-08    【字体:


  目前我市手足口病仍处于高发态势

目前我市正值手足口病高发季节,衡阳市传染病监测系统显示,截止729日,我市共报告手足口病7018例,较去年同期(4895)上升了43.37%,重症病例44例,死亡病例2例,发生聚集性疫情20起。从当前全市手足口病整体疫情来看,目前我市仍处于高发状态,且这种趋势在我市还将持续一段时间,但我市并未出现网传的“全市手足口病大暴发疫情”现象。
  由于我市目前仍处于手足口病高发季节,为预防手足口病的发生,特提醒广大市民,特别是学龄前儿童家长及托幼机构老师注意:预防手足口病,应做到以下几点:
  1、教育儿童养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗手,不喝生水,不食生、冷、不洁的食物等。
  2、在流行季节和地区尽量少到拥挤的公共场所,避免和手足口病患儿接触。
  3、保持居家、教室等场所卫生,经常通风换气。
  4、定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒,减少感染机会。
  5、关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹,发现有类似症状后,要采取立即送诊、居家观察等措施,对患儿所用的物品要消毒处理。
  6、托幼机构和学校做好晨午检工作,如出现手足口病病例,应按要求采取停班、停园措施,家长应给予理解与配合,防止手足口病的传播蔓延。
  7、请父母们掌握手足口病的早期预警指征,发现类似情况,及时就医:持续高热,常规退热效果不佳;出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等神经系统表现;呼吸增快、减慢或节律不整;出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快、血压升高等。并建议到正规医院就诊,以免延误诊断和治疗。


  背景材料:


  手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症,个别重症患儿病情进展快,发生死亡。
  手足口病目前尚无疫苗和特效治疗药物。患者、无症状感染者都可作为传染源,唾液、疱疹液、粪便、咽分泌物中均含有大量的病毒,可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具、床上用品、内衣甚至水等,在日常接触中可通过消化道或呼吸道传播,儿童普遍易感,并且可多次感染。
  手足口病一年四季均可发病,以夏秋季多见,5-7月为发病高峰。不同年龄组人群均可发病,但以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高,并以托幼园所为聚集性疫情高发场所。

一、手足口病患儿发热处理的几点建议:

    手足口病常见于5岁以下的小儿,常见症状表现为发烧、口腔疼痛、手足臀等部位出皮疹等。由于小儿病情发展变化快,又不能表述自己的病情,6个月到5岁的患儿高热期还可发生惊厥,常常伴有哭闹不安,不愿进食等情况,令家长们非常心焦。在手足口病程的前5天,患儿经常出现反复发热,那么家长们应该怎么办呢?
  对于手足口病,我们一直强调一点:对于手足口病,一定要高度重视、积极治疗、密切观察。患手足口病的小朋友,首先要到医院接受正规检查和治疗。在接受正规的检查和治疗后,病情稳定的患儿,如果出现单纯发热的话(但是没有呕吐、肢体抖动、睡眠惊跳、气促、呼吸困难、肢体发凉等表现),可以依次按照下列步骤(比如先给予第一步处理,如果体温仍上升,则给予下一步处理)或酌情选择其中某一个步骤给予退热治疗,直到体温开始下降为止。
  1、第一步首选口服美林(布洛芬混悬滴剂),具体剂量请参照说明书
  2、第二步可以选择温水浴20~30分钟,水温37~38度为宜,如果有浴盆,让小朋友浸泡在温水中效果更好。
  3、第三步选择小儿退热贴贴于额头。退热贴通常8小时需要更换一次。
  4、第四步选择对乙酰氨基酚栓(退热栓)塞入肛门处。
  5、每半小时测量一次体温,如果体温下降,说明退热效果比较好。如果经过上述方法处理后仍然不能退热的话,那么家长就要及时携带小儿来医院治疗了。
  很多家长会问,小朋友不肯配合使用探热针,该怎么办呢?在这种情况下,可以选择红外线探热仪器测量体温。红外线探热仪器通过红外线扫描患儿额头或者耳道,可以直接测量出患儿体温,在许多大药店都可以买到。同时,一些细节可以粗略估计患儿体温变化的趋势。比如,小儿体温上升阶段,通常会出现双手、双脚体温发凉,指甲颜色发白,皮肤干燥,心跳和呼吸增快,精神不好;而在体温下降阶段,则会双手、双脚变暖,皮肤出汗,指甲颜色红润,心跳和呼吸次数恢复正常,精神好转。这些细节虽不能直接告诉我们具体的问题,但是可以帮助我们了解体温的大致变化的趋势。
  那么,发热在多少度的时候需要给予上述的处理呢?一般来说,如果38度以下,可建议患儿多喝水,选择温水浴或者退热贴贴头就可以啦;如果体温在38.5度以上时,那么就可以按照上述建议进行退热处理。
  最后我们需要强调的是,退热处理的前提是患儿已经在正规医院接受规范的检查和治疗,确认病情稳定的前提下才能够进行。同时,在家的时候仍需要密切观察病情,如果出现高热不退、呕吐、肢体抖动、惊跳等症状的话,应及时来医院就诊。

二、手足口病十问?


1.什么是手足口病?得病后有什么表现?

 手足口病是一种常见多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生,5—7月为高发期。 手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的?有疫苗吗?
  手足口病传播途径多,主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗,但只要早发现、早治疗,是完全可防可治的。
    3.
哪些人容易患手足口病?
  婴幼儿和儿童普遍多发,3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染一般不发病,也无任何症状。但感染后会传播病毒,因此成人也需要做好防护,避免传染给孩子。
  4.手足口病是不是新的传染病?
  手足口病不是新传染病,它是一种全球性传染病,1957年首次认识并命名,世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病,每年都有人患病。
     5.手足口病能治好吗?
  如果得了手足口病,绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看,只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等,只要积极配合医生治疗,多数可以痊愈。
  6.孩子出现可疑症状怎么办?
  如果孩子出现发热、皮疹等症状,要及时到医疗机构就诊,同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等,应立即送孩子到医院就诊。
  7.一般家庭怎么预防?
  预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童;家长回家后要及时洗手、洗澡、更换衣服后,再与孩子接触。
  流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。
  8.如果家里有孩子感染要特别注意什么?
  要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病,还应及早告诉老师,并不要着急让孩子去幼儿园,要在全部症状消失一周后再去,防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗,居家治疗、注意休息即可,以减少交叉感染。
  9.怎样对日常用品进行消毒?
  如果家里没有孩子得手足口病,采用一般家庭的预防方法即可,不需要使用消毒剂。
  如果家里有孩子得了手足口病,可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。
  10.为什么近期报告感染手足口病的人这么多?
  根据卫生部门的监测,专家将目前报告的手足口病发病数与往年的发病数对比,认为今年疫情来得比较早,但仍属散发。我国已将手足口病纳入丙类法定传染病管理,要求各级医疗卫生机构发现病例及时通过网络直报系统上报。由于以往不要求报告,另外有病人因症状轻微没有就医,因此以往部分病例没被发现或未作报告。在要求依法报告后,报告数量有一定增加是合理的现象。

三、致全市儿童家长的一封信

        —尽早识别重症手足口病例 为孩子争取宝贵治疗时机

 尊敬的各位儿童家长:

    手足口病是一种由多种肠道病毒引起的常见传染病,在多个国家和地区均有发生。手足口病多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。



  根据我市以往资料,手足口病患儿中99%左右是轻症,即使不幸病情加重,绝大多数也能痊愈。手足口病目前没有特异性治疗方法,临床以支持治疗为主。我们家长需要做的,除及时就医外,还应注意给孩子补充足够的水分,保证充足休息,清淡饮食,少带孩子去人群拥挤的地方,症状消失前一周不要上幼儿园或小学,以免传播疾病。同时应注意观察孩子的病情进展,如出现下列情况,请尽快带孩子到正规医疗卫生机构就医:
  (一)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。
  (二)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。
  (三)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。
  (四)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快、血压升高等。

    

 


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