发生在VCT的故事（二）

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，在世界艾滋病日来临前夕，小编要向大家讲述发生在衡阳市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊的几个真实故事。

故事二

小A是一企业员工，在医院体检时发现HIV初筛阳性，医院将血液送至市疾控中心HIV确诊实验室，经检测确认HIV抗体阳性。结果出来后我们的咨询员通过电话把小A约到咨询室，核对身份信息以后把这个消息告诉了他，他懵了，冷静了一下马上和咨询员说：“我昨天晚上还跟女朋友B在一起，没有戴安全套，怎么办？”咨询员随即联系他的女朋友B马上过来，做了个HIV快检，结果阴性，就介绍她到衡阳市第三人民医院去服用暴露后阻断药。一个月后对B进行检查，幸运的B没有被感染。

在这里就要和大家说一说我们目前常提的预防艾滋病的方法：暴露前预防、非职业暴露后预防、HIV检测、坚持正确使用安全套……

事前预防

就是暴露前预防（英文名简称PrEP）。在预防艾滋这个事上，这个措施普遍被中西方看好。2012年，世界卫生组织（WHO）就已经着手于药物预防，我国在2016年发布的高危人群艾滋病预防干预工作指南中也首次提到了这种预防方法。口服暴露前预防用药，中文名叫特鲁瓦达，是由替诺福韦和恩曲他滨两种治疗HIV病毒的药物制成的合剂，一天一片，坚持长期服用。在发生高风险性行为的时候（比如在不知道对方的感染状况下不采取任何保护措施发生的肛交、阴道交），它可以大幅减低HIV 感染几率，当然，首先要保证服药的人是HIV阴性。对于那些经常忘记戴安全套而且性伴较多的朋友，可以考虑采取这种方法。

但是，它只能预防HIV感染，对于梅毒、淋病、尖锐湿疣等各种性病没有保护效果。而且，它还有一个“缺陷”，就是价格昂贵，具体价格因地区和渠道而定，但按照每天服用的话，一年下来，五位数的人民币价格肯定是要的。

事中预防

首推正确使用安全套。注意哦，一定是正确使用安全套。需要提醒大家的是，如果基友（也就是男男同性性行为者，MSM）间发生性行为时，除了选择恰当的安全套以外，一定要记得同时使用水性润滑油。不要盲目乐观地认为一次带两个安全套会更安全。

事后预防

这个就是我们常说的非职业暴露后预防用药（nPEP），有两种药物组合方式，由3种抗病毒治疗药物组成。国家性艾中心制定的《艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）》中提到满足nPEP的服用条件主要有①服用者HIV抗体检测呈阴性；②发生了无保护插入性性行为；③暴露源明确是HIV携带者或者其他感染状态不明（如果你百分百确定你的性伴没有感染HIV，则不需要服药）；④暴露发生在72小时之内，也就是说这个药在发生高风险行为后越早服用越好。如果真的是一时糊涂，忘记了在事前预防、事中戴套的话，这个nPEP还能作为你最后的救命稻草。暴露后预防用药需要连续服用28天，即四周即可，目前衡阳市采用这种方法大约需要人民币4000元左右，要到定点治疗医院（衡阳市第三人民医院）找医生评估开具处方到药店自行购买。

HIV抗体检测

最后要谈到的就是HIV抗体检测。在防艾的过程中不可或缺的是HIV抗体检测，检测是知晓HIV感染状况的唯一途径，要将定期检测变成生活的一个习惯。现在HIV检测的方法、渠道非常多，可以去医院、当地疾控中心进行HIV抗体筛查，也可以去当地的社区卫生服务中心、志愿者组织进行HIV抗体快速检测，还可以足不出户网购快检包进行自检。可以选择抽静脉血检测、指尖血检测，还可以尝试尿液检测、唾液检测。不过，如果是自我检测的话，不管结果是阴性还是阳性，建议有时间去疾控中心、就近的医院再检测一次。有时候检测试剂的保存、检测的操作方法都会对结果产生影响的，而经过正规培训的医院医护人员、疾控工作人员则会最大程度降低这种影响，给出最接近真实的检测结果。检测后还可以听听疾控中心工作人员对检测结果的分析，来个免费的专业咨询，多了解一些正确的知识，何乐而不为呢？

哪些人需要进行HIV抗体检测呢？

性伴侣不固定或同时交往多位性伴侣以及和艾滋病感染者发生性行为者；

有男男同性性行为史者；

与他人共用针具注射毒品者；

性病检测为阳性的人士。

除此之外，准备结婚的伴侣建议婚前检测；孕妇建议在刚发现怀孕时检测；结核病检测为阳性的人士；曾经从事买卖血的人士；在非正规医疗单位拔牙、纹身者（过程中可能使用了没有严格消毒的器具）均建议检测。

我市各级疾病预防控制中心的自愿咨询检测门诊（VCT门诊），县级以上医院、妇幼保健机构和大部分乡镇卫生院/社区卫生服务中心均可开展艾滋病抗体检测。

衡阳市及各县市区疾病预防控制中心均可提供HIV免费咨询与检测